pneumonia الالتهاب الرئوي

إلتهاب الرئة

---

إلتهاب يصيب الرئة قد يكون فيروسي، بكتيري أو فطري.
المصطلح الطبي
Pneumonia

الإلتهاب الرئوي التهاب شائع وتعتمد شدته على نوعية المريض المصاب وعلى نوع المسبب

الأسباب
المسبب الشائع للإلتهاب الرئوي عند الأطفال هو الفيروسات الرئوية، وقد يكون المسبب عند الأطفال في مرحلة المدرسة بكتيريا المايكوبلازما Mycoplasma pneumoniae
عند الكبار يكون عادة المسبب بكتيري وأغلبه بكتيريا ستريبتوكوكاس نيومونيي Streptococcus pneumoniae
وهناك الكثير من المسببات البكتيرية والفطرية النادرة الحدوث.
ينتقل الإلتهاب الرئوي من شخص إلى آخر عن طريق االتنفس

الأعراض
الأعراض الشائعة هي:
- كحة مع بلغم أخضر أو أصفر أو أحيانا مع بقع دم
- حمى مع رجفة
- ألم حاد في الصدر يزيد عند إستنشاق الهواء أو عند الكحة
- سرعة في التنفس مع ضيق

وهناك بعض الأعراض التي قد تحدث:
- صداع
- تعب عام
- فقدان الشهية للأكل
- ارتباك ذهني وخاصة عند كبار السن

علامات المرض
- التنفس السريع
- صعوبة في التنفس
- تغير في صوت التنفس عند السماع بالسماعة

الفحوصات
من الفحوصات التي قد يلجأ إليها الطبيب:
- أشعة الصدر
- فحص الدم الكامل لمعرفة عدد الكريات الدم البيضاء التي تدل على وجود إلتهاب
- مزرعة بكتيرية للبلغم وملون جرام لمعرفة نوع البكتيريا
- أشعة مقطعية للصدر في بعض الحالات


العلاج
يكون العلاج على حسب المسبب. فإذا كان بكتيري المنشأ فيتم إعطاء المريض المضادات الحيوية عن طريق الفم إلا اذا كانت حالة المريض شديدة أو يعاني من أمراض أخرى فينصح ببقاء المريض في المستشفى وإعطائة المضادات عن طريق الوريد.
أما اذا كان المسبب فيروسي فلا يعطى المريض المضادات الحيوية، إنما يتم علاج الأعراض كالحمى والسعال وألم الصدر.
في بعض الأحيان يصعب التفريق بين الإصابة الفيروسية أو البكتيرية فيتم فيها إعطاء المريض مضاد حيوي

ينصح المريض في البيت:
- شرب الكثير من السوائل
- أخذ قسط من الراحة في المنزل
- أخذ أقراص مخفضات الحرارة

مسقبل المرض
معظم المرضى يتعافون خلال مدة اسبوعين تقريبا. قد يعاني كبار السن من فشل تنفسي اذا كان الالتهاب شديدا

جرثومة المعدة Helicobacter pylori

جرثومة المعدة Helicobacter pylori

---

التعريف
عبارة عن بكتيريا عصوية، تصيب جدار المعدة، وتسبب أكثر من 80% من قرح
المعدة، و90%من قرح الاثنى عشر، ولكن أغلب من يحملون الجرثومة لا يعانون من أي أعراض، أي أنها ليست مخيفة كما تتوقع، ولكن علاجها ضروري إذا سببت التهابات أو قرح، وفي دراسات تقول أن ثلثي العالم مُصابٌ بها، وفعلاً قد تسبب تشقيق جدار المعدة، ويعتقد أن لها علاقة بأورام المعدة، وحتى الآن سبب المرض ليس معروفاً بالضبط.


الاسباب
وأشهر مسببات هذا الخلل هو وجود بكتيريا الهيليكوباكتر بايلوراي (Helicobacter pylori)
ومن الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى القرحة
- الإستخدام المستمر والمطول لأدوية مضادات الإلتهاب الغير استرودية مثل الأسبرين (Aspirin)، البروفين(Ibuprofen) وغيرها
- شرب الكحوليات
- التدخين
بالإضافة إلى ذلك هناك أشخاص معرضين أكثر من غيرهم للإصابة بالقرحة وهم حاملي فصيلة الدم (O) أو المصابين بمرض نادر يسمى متلازمة زولنجر إلسون (Zollinger-Ellison Syndrome)


الأعراض
- ألم في البطن، ويحدث بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات من الأكل أو عند عدم الأكل لمدة معينة عندما تفوت إحدى الوجبات. يخف الألم عند تناول مضادات الحموضة أو الحليب
- تقيء ولوعان
- نقص في الوزن
- حرقة الفؤاد او ما يعرف بالإسترجاع المريئي
- خمول
- وقد يحدث تقيء دم أو تلون البراز بلون أسود داكن كالقار
وقد لا يحس المصاب بأية أعراض سوى ألم خفيف في أعلى البطن


التشخيص

- عند طريق التاريخ المرضي والفحص السريري يقوم الطبيب بتوقع القرحة وطلب بعض الفحوصات التأكيدية

- التنظير العلوي للجهاز الهضمي (Upper GI endoscopy) وهو الفحص المؤكد للتشخيص ويتم فيه إدخال منظار على شكل أنبوب رفيع من الفم إلى المعدة والأثنى عشر لرؤية جدار المعدة والأمعاء ولأخذ عينة إن لزم الأمر



العلاج
علاجها يتم بواسطة مضادات حيوية لمدة 10-14 يوماً، :
ويتم بالأدوية لقتل البكتيريا إن وجددت وللتقليل من إفراز الحمض ولوقاية جدار المعدة والأثنى عشر. ومن الأدوية:
- مضادات حيوية لقتل بكتيريا (Helicobacter pylori)
- مضادات إفراز الحمض
- مثبطات مضخات البروتون
- أدوية لحماية جدار المعدة

بعد عمل المنظارEndoscopy والتاكد من وجود جرثومة ( Helicobacter pylori) يصرف للمريض ثلاثة ادوية يجب ان تؤخد مع بعض وهي