shit on you you tube

Temporary Post Used For Style Detection (a69379ee-992c-40ea-ba24-9a6b81685890 - 3bfe001a-32de-4114-a6b4-4005b770f6d7)

This is a temporary post that was not deleted. Please delete this manually. (028b2950-21e2-4d16-b39c-c050bd97fef8 - 3bfe001a-32de-4114-a6b4-4005b770f6d7)

خشونة الركبة

مفصل الركبة هو أكبر مفصل في الجسم وهو مفصل بين أطول عظمتين في الجسم ويؤدي وظائف هامة في أغلب أنشطتنا الحركية مثل الوقوف والمشي وصعود ونزول السلم ..ألخ. وتؤدي الضغوط المستمرة علي مفصل الركبة أو / وإصابات الركبة أو / والسمنة وخاصة مع تقدم السن إلي خشونة الركبة حيث يتحول غضروف الركبة الناعم الأملس الذي يسمح بحركة الركبة بدون أو بأقل احتكاك وبامتصاص الصدمات إلي سطح متآكل خشن و يرق حجمه. وتتعامل عظام الركبة مع هذه التغيرات بالنمو خاصة على أطراف العظمة حيث تتكون نتوءات عظمية وتتكرر نوبات الألم والالتهاب والتورم . ولحسن الحظ يمكن للمريض أن يساعد نفسه عن طريق اتباع التعليمات التالية التي تقلل إجهاد مفصل الركبة وتمنع تزايد الخشونة وبالتالي تقلل من آلام الركبة .

صورة توضح مفصل الركبة الطبيعي

صورة توضح خشونة أو تأكل مفصل الركبة

تعليمات لمرضى خشونة الركبة

تجنب فترات الوقوف الطويلة وتكرار صعود و نزول السلالم لأن ذلك يؤدي إلى زيادة الضغوط على مفصل الركبة مما يزيد من خشونة الركبة وآلامها.

تجنب ثني مفصل الركبة ما بعد تسعين درجة سواء بثنيها تحت الكرسي الذي تجلس عليه أو بالجلوس علي كرسي منخفض أو بثنيها أثناء الصلاة خاصة وضع قراءة التشهد حيث يجب أن تجلس علي كرسي.

تجنب بعض أنواع الجلوس الخاطئة مثل تربيع الساقين أو الجلوس في وضع القرفصاء أو الجلوس علي الأرض أو الجلوس مع ثني الساق أسفل الجسم.

تجنب استخدام الدراجة الثابتة أو المتحركة حيث تؤدى إلى زيادة الاحتكاك بين الأسطح المفصلية حاول أيضاً تجنب كل ما يؤدى إلى سماع صوت طرقعة من الركبة.

المشي بانتظام يؤدي إلى تحسين الدورة الدموية لغضاريف وأنسجة الركبة وتقوية عضلاتها ولكن يجب أن يتم ذلك بدون إجهاد لمفصل الركبة وفي غير أوقات الألم الشديد وعلى أرض مستوية رخوة مثل تراك النادي أو الحديقة ويفضل ارتداء حذاء رياضي أثناء المشي وكمبدأ هام لمرضى خشونة الركبة تحرك وكن نشيطا ولكن تجنب الإجهاد .

إنقاص الوزن يؤدى إلي تخفيض الأحمال على مفصل الركبة لذلك يجب الحد من النشويات والدهون والإكثار من الخضراوات والفاكهة وممارسة الرياضة.

يمكن استخدام عصا للاستناد عليها أثناء المشي لتقليل الضغوط علي مفصل الركبة حيث تمسك العصا في اليد العكسية للركبة المصابة فمثلا عندما يكون هناك خشونة في الركبة اليمني تمسك العصا باليد اليسرى.

عند صعود السلم استند بيدك دائما علي سور السلم واصعد درجة درجة واصعد بالساق السليمة أولا.

يجب أداء تمرينات ساكنة للعضلة الرباعية للركبة لتقويتها وتكون كالتالي :

وضع فوطة مبرومة أسفل الركبة ثم الضغط عليها بالركبة مع شد صابونه الركبة ومشط الرجل لأعلى و الاستمرار في هذا الوضع لأربع ثوان والاسترخاء لأربع ثوان و يكرر التمرين عشر مرات.

وكتدرج للتمرين السابق يمكن النوم على الظهر ثم ثني الركبة السليمة خمس وأربعون درجة ثم رفع الساق الأخرى لنفس مستوى الساق المثنية مع شد مشط الرجل لأعلي ثم الانتظار في هذا الوضع سبع ثوان ثم يتم إنزال الساق و استرخاء عضلاتها لأربع ثوان أيضاً ثم يكرر التمرين حسب ما يطلبه منك الأخصائي ولكن يجب التوقف عن التمرين عندما يكون هناك ألماً شديداً أو عندما يزيد التمرين الألم بشكل كبير.

أجلس على الكرسي ومد ساقك ثم ارفعها مستقيمة إلي مستوي الركبة الأخرى واستمر في هذا الوضع لعشر ثوان (أو أقل إذا لم تستطع) ثم انزل الساق للأرض وهي مستقيمة أيضا.

حاول أن تتعلم عادة انقباض واسترخاء العضلة الرباعية في أي وضع أثناء اليوم حيث أن تكرار تنبيه العضلة يزيد من قوتها.

depression الاكتئاب

على الرغم من أن الاكتئاب هو من أكثر الاضطرابات السائدة، فإن تشخيصه وعلاجه لا يزالان ضعيفين.

عُرف منذ القديم ان الاكتئاب يسبب معاناة ذهنية كبيرة واعاقات حادة على كل من الصعيد المهني، الاجتماعي والعائلي.

الى ذلك، قد يكون الاكتئاب مميتاً نظراً لخطر الانتحار الذي يتعرض له المكتئبون. ولكن لحسن الحظ ان العلاجات النفسية الحديثة قادرة على شفاء معظم الذين يعانون الاكتئاب ومساعدتهم على عيش حياة طبيعية.


[u]نسبة الاصابة بالاكتئاب [/u]
يبلغ معدل الاصابة بالاكتئاب الاحادي القطب حوالى 15% في فترة حياة كاملة، اي ان خطر الاصابة بنوبة اكتئاب على الاقل مرة واحدة في الحياة يبلغ 15%.
الاكتئاب شائع لدى النساء أكثر بمرتين منه لدى الرجال، وبالتالي فقد يبلغ معدل الاصابة لدى النساء 25% خلال حياتهنَ.
قد يحصل الاكتئاب في اي عمر، ابتداءً بالطفولة وصولاً الى الشيخوخة، الا ان العمر الاسوأ للاكتئاب يتراوح بين 30 و 40 عاماً.
تتراوح المدة الوسطية لنوبة اكتئاب غير معالجة ما بين تسعة أشهر و24 شهراً، لكنها قد تطول أكثر في حال لم تعالج جيداً.
الاكتئاب مرض يعاود كثيراً. فالذين عانوا نوبة اكتئاب مثل،اً معرضون بنسبة 50 الى 80% لنوبة أخرى خلال حياتهم.
الاكتئاب مرض مميت، وان 10 الى 15% ممن يعانون الاكتئاب يموتون انتحاراً.


[u]معايير التشخيص [/u]
لمعرفة ما اذا كان شخص ما مصاباً بالاكتئاب او لا، يجب ان تظهر عليه خمسة من العوارض التالية كحد ادنى طيلة اسبوعين، بما في ذلك المزاج المكتئب:
مزاج مكتئب معظم اليوم
قلة اهتمام بالنشاطات كافة
خسارة او زيادة كبيرة في الوزن
أرق او كثرة النوم
نقص او زيادة في الحركة
تعب او نقص في النشاط
احساس باللاجدوى او الذنب
عدم القدرة على التفكير او التركيز او تردد
التفكير الدائم بالموت و/أو الانتحار و/أو محاولة الانتحار.


[u]أسباب الاكتئاب [/u]
يعزى الاكتئاب الى تفاعل بين العوامل البيئية والعوامل البيولوجية.

كما ان الاحداث التي تحصل في حياة المرء وتسبب له التوتر بالاضافة الى حساسيته العصبية والبيولوجية قد تودي به الى الاكتئاب.

تختلف درجة الحساسية البيولوجية من شخص الى آخر، وقد تعود جزئياً الى عوامل وراثية


[u]عوامل خطر الاصابة بالاكتئاب [/u]
اليكم بعض العوامل المساعدة على الاصابة بالاكتئاب:
حالة اكتئاب في العائلة
تعرض سابق للاكتئاب
الجنس المؤنث
أحداث موترة كالوفاة والمشاكل المالية المزمنة
خصائص في الشخصية
وفاة الوالدين او التعرض للاعتداء خلال الطفولة
قلق
اضطرابات عصبية كالباركنسن او الشلل الرعاشي، او الالزهايمر او السكتة الدماغية
اضطرابات النوم

[u]العلاج [/u]
لمعالجة اضطرابات الاكتئاب طريقتان أساسيتان يجب ان تستعملا معاً قدر الامكان، هما العلاج الدوائي والعلاج النفسي.

مضادات الاكتئاب مفيدة جداً لمعالجة هذه الاضطرابات وتشكل جزءاً أساسياً من العلاج. كما ان مضادات الاكتئاب الحديثة آمنة جداً لجهة الآثار الجانبية ولا تدع المريض يتعلق بها. الا انها يجب ان تؤخذ دوماً تحت اشراف الطبيب النفسي. تتضمن هذه الادوية فئات مختلفة منها: Ssri, Snri…

يمكن للعلاج النفسي للاكتئاب ان يتخذ أشكالاً عديدة، فيعتمد على التحليل او المعرفة او السلوك او الدعم النفسي ...، ويجب ان يترافق قدر الامكان مع العلاج الدوائي.

اما في حالات الاكتئاب الحادة فيمكن اللجوء الى العلاج الكهربائي الاختلاجي فهو فعال جداً.

ختاماً، يمكننا القول إنه على الرغم من ان الاكتئاب منتشر جداً ويسبب الكثير من المعاناة والاعاقة والخسارة المادية، فهو حتى الآن لا يحظى بالعلاج اللازم. وعلى الناس ان يدركوا عوارض هذا المرض المميت ويطلبوا مساعدة الطبيب عندما تقتضي الحاجة، لأن معظم حالات الاكتئاب قابلة للشفاء اذا ما خضعت للعلاج اللازم

docotors Oath قسم الاطباء

اقَسِمُ باللهِ العَظِيمْ
أن أراقبَ اللّه في مِهنَتِي.
وأن أصُونَ حياة الإنسان في كافّةِ أدوَارهَا. في كل الظروف والأحَوال بَاذِلاً وسْعِي في استنقاذها مِن الهَلاكِ والمرَضِ والألَم والقَلق .
وأن أَحفَظ لِلنّاسِ كَرَامَتهُم ، وأسْتر عَوْرَتهُم ، وأكتمَ سِرَّهُمْ .
وأن أكونَ عَلى الدوَام من وسائِل رحمة الله ، باذلا رِعَايََتي الطبية للقريب والبعيد ، للصالح والخاطئ ، والصديق والعدو .
وأن أثابر على طلب العلم ، أُسَخِره لنفعِ الإنسَان ... لا لأذَاه.
وأن أُوَقّرَ مَن عَلَّمَني ، وأُعَلّمَ مَن يَصْغرَني ، وأكون أخاً لِكُلِّ زَميلٍ في المِهنَةِ الطُبّيّة مُتعَاونِينَ عَلى البرِّ والتقوى.
وأن تكون حياتي مِصْدَاق إيمَاني في سِرّي وَعَلانيَتي ، نَقيّةً مِمّا يُشينهَا تجَاهَ الله وَرَسُولِهِ وَالمؤمِنين .
والله على ما أقول شهيد

gestetional diabetis سكر الحمل

سكري الحمل

---

سكري الحمل هو نوع خاص من أنواع السكري ينشأ لدى بععض النساء خلال الحمل. وهو يتلاشى عادة بعد الولادة ولا يعني أن الطفل سيولد مصابا بالسكري.
المصطلح الطبي:
Gestational Diabetes

من يصاب به؟
مع أن هذا المرض قد يصيب أية امرأة من أية جنسية، فإنه شائع بصورة خاصة بين النساء من أصول في آسيا والشرق الأوسط والفلبين وجزر المحيط الهادي. وهو آخذ في الازدياد.

ما الذي يسبب سكري الحمل؟
ينشأ سكري الحمل عن تغيرات هرومونية خلال الحمل يمكن أن تغير قدرة الجسم على استعمال مادة اسمها إنسولين. هذه المادة هامة، لأنها تساعد على المحافظة على مستوى السكر في الدم ضمن مستوى صحي. ومع أن جميع النساء يمررن بمراحل تغيرات هرومونية فإن بعضا منهن فقط يصبن بسكري الحمل.

ولماذا تعتبر إصابة المرأة بسكري الحمل مشكلة؟
على الرغم من أن سكري الحمل يتلاشى عادة بعد الولادة (عندما تعود مستويات الهرمونات إلى طبيعتها) فإنه يظل من الضروري أن تعتبره أمرا خطيرا.
1. الأمر الرئيسي الذي يخشى منه هو إمكانيه زيادة وزن الطفل والتسبب بنتائج أخرى على صحة الطفل في بطن أمه.
2. إذا تضحم الطفل كثيرا (4 كيلو أو أكثر) فقد يصبح من الضروري إجراء عملية قيصرية لتوليد المرأة أو قيام الطبيب بتحفيز الولادة قبل أوانها بقليل تجنبا لتضخم الطفل أكثر. إلا أنه يمكن عادة تلاقي هذا الأمر.
3. والمرأة التي ينشأ لديها سكري الحمل تصبح أكثر عرضة للإصابة بالسكري نوع 2 فيما بعد.
4. إن السكري نوع 2 الذي يتزايد انتشاره بين الذين فوق سن الأربعين مرض مزمن يجب إدارته بعناية شديدة عن طريق اتباع نظام غذائي صحي والقيام بأنشطة منتظمة. كما يتعين أحيانا استعمال الأدوية على المدى الطويل. وإذا لم يتم التحكم بالسكري نوع 2 يمكن أن يسبب مشاكل صحية خطيرة بما فيها أمراض القلب والكلى ومشاكل في العينين.

ما الذي يتعين على المرأة الحامل؟
خلال الحمل يتعين على المرأة القيام بإجراء عدد من فحوص الصحة، بما فيها فحص الدم بهدف فحص مستويات السكر في الدم في الاسبوع الثامن والعشرين تقريبا من الحمل. إذا كنت غير متأكدة مما إذا كان هذا الفحص قد أجري لك استفسري عند طبيبتك الخاصة. أخبري طبيبتك:
1. إذا كنت قد أصبت بسكري الحمل في أي حمل سابق.
2. إذا كانت في عائلتك من أصيبت بسكري الحمل أو من أصيب بالسكري
3. إذا ولد لك طفل يبلغ وزنه 4 كيلوجرام أو أكثر

ما العمل إذا تبين أن امرأة حاملا مصابة بسكري الحمل؟
يمكن إدارة هذه الحالة عن طريق: 1. إدخال تغيرات على النظام الغذائي
2.تناول وجبات منتظمة. يستطيع اختصاصيو التغذية في المستشفى نصحك بشأن الأطعمة التي يجب تناولها والأطعمة التي يجب الإمتناع عنها وكل كم من الوقت يجب أن تأكلي.
3. إجراء فحوص دم على فترات منتظمة. من المهم أن تقوم المرأة الحامل بفحص مستوى السكر في دمها بصورة منتظمة بنفسها في المنزل، وذلك للتأكد من أن يظل ضمن مستوى صحي
4. إجراء فحوص دم منتظمة وبصورة مستمرة لمستويات السكر في الدم، إذا على الرغم من تلاشي المشكلة بعد الولادة يجب أن يجري فحص لدم المرأة التي أصيبت بسكري الحمل بعد الولادة بستة إلى ثمانية أسابيع للتأكد من مستوى السكر في دمها، وبعد ذلك على فترات منتظمة مرة كل سنتين. 5. قد يتعبن استخدام الأدوية في بعض الحالات.

هل يمكنك الحد من إمكانية إصابتك بسكري الحمل؟
إن من يحافظ على وزن صحي ويمارس الأنشطة البدنية تقل لديه إمكانية الإصابة بسكري الحمل وبالسكري النوع

breast cancer سرطان الثدي

ما هو السرطان؟
السرطان هو تعبير عام عن مجموعة من الأمراض التي تتميز بالنمو الفوضوي والتغير الغير طبيعي للخلايا دون سيطرة الجسم عليه محدثاً أوراما تغزو الأنسجة والأعضاء المحيطة
المصطلح الطبي
Breast Cancer

سرطان الثدي
- سرطان الثدي يصيب كلاً من النساء والرجال ولكن حدوثه عند النساء بنسبة اكبر.حيث يشكل نسبة 28% من إجمالي حالات السرطان المكتشفة في العالم.
- يعتبر هذا السرطان من أهم الأمراض التي تؤدى إلى الوفاة بين الإناث.
- إذا تم اكتشاف سرطان الثدي في مرحلته المبكرة، فان العلاج يكون فعالاً إلى حد كبير.

العوامل التي تساعد في حدوث سرطان الثدي
- السن: تزيد احتمال الإصابة كلما زاد سن المرأة.
- التاريخ المرضى للعائلة: يزيد احتمال حدوث سرطان الثدي إذا أصيب أحد أقارب المرأة (أم، أخت أو بنت) به خاصة فبل انقطاع الطمث.
- التاريخ المرضي للمرأة: أن المرأة المصابة بسرطان الثدي تكون اكثر عرضة لاصابات ثانوية أخرى.
- علاقة سرطان الثدي بالحمل: يكثر احتمال الإصابة عند المرأة التي تحمل بالطفل الأول لها بعد سن الثلاثين أو التي لم تحمل أبدا.
- عوامل أخرى: السمنة: يمكن أن يزيد احتمال حدوثه إذا زاد وزن المرأة 40 % عن الوزن المثالي.

كيف يمكن المساعدة على الكشف المبكر لسرطان الثدي؟
1.الفحص الذاتي للثدي:
إن من الضروري إجراء الفحص الذاتي مرة كل شهر في اليوم السادس أو السابع من الدورة الشهرية على النحو التالي حيث يمكن إجراء هذه الخطوات خلال الاستحمام:

- قفي أمام المرأة وافحصي ثدييك إذا كان هناك أي شئ غير عادي.
- ضعي يديك خلف رأسك واضغطي بهما إلى الأمام دون تحريك رأسك وأنت تراقبين نفسك أمام المرأة.
- ضعي يديك على الوسط وانحنى قليلاً مع ضغط الكتفين والمرفقين إلى الأمام.
- ارفعي يدك اليسرى وابداي باستخدام يدك اليمنى في فحص الثدي الأيسر ابتداءً من القسم الخارجي وبشكل دائري حتى الحلمة مع التركيز على المنطقة بين الثدي والإبط ومنطقة تحت الإبط.
- اضغطي بلطف على الحلمة للتأكد إذا كان هناك أي إفرازات.
- أعيدي الخطوتين السابقتين على الثدي الأيمن.
- تعاد الخطوتان السابقتان عند الاستلقاء على الظهر.

إذا وجدت علامات غير طبيعية مثل ورم موضعي، تغير في شكل أو حجم الثدي، انخفاض أو نتؤات على الجلد ، تغير في لون الجلد أو خروج إفرازات خاصة الدموية منها من الحلمة، خلال الفحص الذاتي عليك بمراجعة الطبيب في اقرب وقت ممكن.

2.الصورة الإشعاعية للثدي:
تجرى الصورة الإشعاعية لرؤية الأجزاء الداخلية للثدي.تؤخذ أول صورة للمرأة عند سن يتراوح بين 35 و 39 سنة ثم مرة كل سنة أو سنتين.

العلاج
في اغلب الأحيان يتم علاج سرطان الثدي بعدة طرق مجتمعة ،فإذا تم الاكتشاف المكبر وكان الورم في حدود 3 سم فان العلاج لا يستلزم استئصال الثدي ولكن يمكن استئصال الورم و علاج باقي الثدي بالأشعة. أما إذا كان الورم اكبر من ذلك أو انتشر إلى الغدد الليمفاوية فيضاف العلاج الكيميائي والهرموني إلى العلاج.ومن الطرق العلاجية لسرطان الثدي:
الجراحة: وهي أنواع كثيرة تختلف باختلاف حجم الورم ومدى انتشار المرض.
العلاج الإشعاعي:هو علاج موضعي يتم بواسطة استخدام أشعة قوية تقوم بتدمير الخلايا السرطانية.
العلاج الكيميائي:وهو علاج شامل يعطى بشكل دوري يتم بواسطة اخذ عقاقير إما عن طريق الفم أو الحقن لقتل الخلايا السرطانية.
العلاج الهرموني:يعمل هذا العلاج على منع الخلايا السرطانية من تلقي الهرمونات الضرورية لنموها.وهويتم عن طريق اخذ أدوية تغير عمل الهرمونات أو عن طريق إجراء جراحة لاستئصال الأعضاء المنتجة لهذه الهرمونات مثل المبايض.